病历是临床诊疗工作的真实载体,是医疗质量、医疗安全的核心基石,更是医务人员专业能力、职业素养与医者匠心的直观体现。一份规范、精准、详实的病历,不仅是疾病诊疗的全程记录,也是临床复盘、学术研究、医患沟通的重要依据,更承载着守护患者健康、保障医疗安全的重要使命。
我院宋希副主任医师,从事急诊工作近二十年,始终秉持严谨求实、精益求精的医者精神,深耕临床细节、打磨文书功底、锤炼诊疗思维能力,这次是继获得全国首届病历书写规范大赛日间病历赛道一等奖后再次蝉联全国冠军。宋希医师的病历从病史梳理、体征描述到诊疗方案记录,每一处文字反复斟酌,每一个细节严格把控,充分展现出扎实的医学基本功、缜密的临床思辨能力和过硬的专业素养。
这份全国第一名的重磅荣誉,既是对医师个人专业能力的高度肯定,更是我院长期深耕医疗质量管控、狠抓病历内涵建设的有力印证。一直以来,我院始终将病历质量作为医疗质量管理的核心内容,常态化开展病历书写培训、质控督导、技能比拼、案例讨论等专项工作,引导全体医务人员严守医疗规范、注重文书细节、精进诊疗能力,全方位提升临床诊疗与医疗文书规范化水平。
此次比赛是荣誉,更是激励与鞭策。今后,我院将以此次获奖为契机,充分发挥标杆示范作用,持续推进病历规范书写,不断夯实临床基础、精进医疗技能、优化服务品质,以更严谨的态度、更专业的能力、更优质的诊疗服务,守护人民群众身体健康,助力医疗服务高质量发
附属和济医院供稿