根据我院医疗质量安全专项整治行动总体要求，我院在全院范围内开展了医疗质量核心制度落实、医疗文书与病历质量提升等专项培训。8月5日，我院特邀国家卫健委医院管理研究所特聘专家李西英，开展了一场以“病历内涵质量提升”为核心的专项质控培训活动。本次活动采用“现场走访+病例剖析+任务部署”的闭环模式，聚焦核心制度落实、临床诊疗思维、循证医学实践及病历记录逻辑，为全院医务人员带来了一场高水准的质量管理实战教学。

当天上午，专家在院医疗质量控制科负责人陪同下深入临床科室，重点查看危重患者诊疗流程、核心制度落实及运行病历内涵质量，与一线医护人员交流并现场指导，针对诊疗关键节点和风险防范提出具体建议，为科室日常质控指明方向。

下午，专项培训会在院学术报告厅举行，全院临床医技科室主任、副主任、护士长、质控员、医师及规培生到场，会场学习氛围浓厚。院党委书记、院长张文平，副院长王龙全程听取培训。

李西英选取一份疑难危重病例，从循证医学证据切入，引导与会者审视每项诊疗决策的科学依据；从临床诊疗思维出发，系统复盘接诊评估、鉴别诊断到救治方案调整的全过程，重点剖析危重患者早期识别与快速干预的关键环节；从病历记录逻辑着眼，逐层解析病历书写中反映的临床思路和管理重点。

李西英指出，一份高质量的病历不仅是法律文书，更是临床思维严谨性与医疗安全意识的直观体现。“每一份病历都是我们宝贵的财富，唯有深挖内涵，方能强基固本。”通过对诊疗全流程的深度分析，与会人员深刻体会到，提升病历内涵质量就是筑牢医疗安全的基石。

培训尾声，李西英指导医务科、医疗质量控制科 、护理部等职能科室开展具体专项质控工作，包括强化院内培训、完善多学科协作、加强运行病历质量实时监控与点评，并建立“回头看”整改追踪闭环机制。

此次培训使全院医务人员对病历内涵价值有了更深刻的认识。大家表示，将以此次培训为新起点，把学习成果融入日常诊疗，持续强化培训、不断精进，以更安全、更优质、更高效的医疗服务守护群众健康，为医院高质量发展夯实根基。

文/图 附属和平医院提供