为眼球筑起“承重墙”，让高度近视患者开启全新“视界”——眼科成功开展后巩膜加固术

近日，长治医学院附属和济医院眼科成功为一名高度近视患者实施后巩膜加固术。该手术的开展标志着医院在高度近视治疗领域取得新突破。

患者中年女性，主因“左眼视力下降30余年。”入院；眼科检查：视力：右眼：指数/10cm，左眼：指数/10cm，矫正视力：双眼无提高，双眼脸无肿胀，睫毛、泪点位置正常，睑结膜无充血，球结膜无充血，角膜清，前房中深，房水清，虹膜纹理清，瞳孔圆，大小、位置正常，对光反射灵敏，晶状体皮质可见轻度混独，眼底：双眼玻璃体混浊，视网膜呈豹纹状，后极部可见大片视网膜脉络膜萎缩灶，血管走形扭曲，黄斑区结构紊乱；眼压：右14.0mmHg，左14.0mmHg。辅助检查：

眼轴：右眼32.66mm，左眼31.83mm。

双眼B超：双眼玻璃体混浊，双眼玻璃体后脱离。

全网膜眼底照相：双眼高度近视网膜病变。

双眼黄斑区OCT：右眼黄斑区视网膜下可见中高反射信号团；左眼黄斑区视网膜隐约可见中心部分结构缺失，网膜下可见低反射信号囊腔。

诊断：

1.左眼高度近视性黄斑劈裂

2. 左眼黄斑板层裂孔

3. 双眼高度近视性脉络膜视网膜病

4. 双眼后巩膜葡萄肿

5. 双眼并发性白内障

6. 双眼玻璃体混浊

7. 原发性高血压2级（高危组）

患者于2025-9-20全身麻醉下行左眼后巩膜加固术，术后3天出院。

病理性高度近视是一种严重的致盲性眼病，患者眼轴进行性伸长导致眼球后壁显著变薄，形成后巩膜葡萄肿，进而引发黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱离等严重并发症，最终造成不可逆的视力丧失。

该患者左眼眼轴已达31.83mm，远超正常值（23.5-24mm），导致后极部视网膜、脉络膜严重萎缩，黄斑区劈裂并出现板层裂孔。这种情况如同吹气球，气球壁某处过度变薄就会向外膨出，在眼球则形成“后巩膜葡萄肿”，进而引发黄斑劈裂等严重病变，最终走向失明。

后巩膜加固术是控制高度近视进展的重要外科治疗手段。手术通过在眼球后壁植入加固材料，增强薄弱巩膜的抵抗力，有效延缓眼轴进一步拉长。对于每年近视度数快速增加、已出现后巩膜葡萄肿的患者，该手术能显著降低视网膜脱离、黄斑病变等致盲性并发症的风险。

此次手术的成功开展，为晋东南地区的高度近视患者提供了新的治疗选择。以往患者需前往北京、上海等大城市就医，现在在家门口即可获得先进治疗，极大减轻了就医负担。

李会琳主任表示，将持续跟进患者术后恢复情况，并将此项技术成熟应用于更多适合的高度近视患者，为守护群众视力健康贡献力量。

文图：眼科

初审：李会琳

复审：张从容

终审：杨艳