近几周，北方地区流感突然增多，尤其是幼儿园及中小学校的学生患病率较高，主要表现为高热、咽痛、咳嗽，甚至有寒战、惊厥等表现，家长们常常感到焦虑和无助。今天就儿童流感的诊断、治疗、预防进行科普，帮助家长们更好地应对流感季节。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，传染性极强。流感病毒潜伏期为１～４天（平均２天），感染者通常在感染后的１～４天出现流感症状。流感病人在发病前1天至发病后均有传染性，一般排毒3至8天，平均5天。所以，一般需要隔离1周左右。

1.高热：体温迅速升高至39℃-40℃，伴有畏寒、寒战。

2.咽痛：可有咽痒、咽干、咽痛症状。

3.咳嗽：多为干咳，甚至呈剧烈刺激性干咳。

4.肌肉或身体疼痛：头痛、肌肉酸痛、乏力。

5.消化道症状：部分孩子会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

6.婴幼儿的症状可能不典型，表现为烦躁、拒奶、嗜睡、气促等，家长需特别留意。

流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。也就是孩子有无接触流感的病人，有无发热、咽痛、咳嗽等上述流感的临床表现，结合流感抗原或核酸检测阳性，可确诊流感。

流感的治疗主要包括一般性支持治疗、抗病毒药物治疗以及对并发症的处理。关键在于早期干预，特别是对于高危人群。

1、对症支持治疗：针对轻度症状，适用于大多数人。这是治疗流感的基础，目的是缓解症状，让身体能够集中精力对抗病毒。

1）保证充足的睡眠，避免劳累，帮助免疫系统恢复。

2）大量补水：多喝水或电解质饮料，以防止高热和出汗导致的脱水。

3）对症治疗：可使用“对乙酰氨基酚”（如扑热息痛）或“布洛芬”等退热药物减轻孩子发热所致的不适。需注意：儿童和青少年应避免使用阿司匹林，以防发生罕见但危险的瑞氏综合征。儿童鼻塞明显时可以使用生理盐水喷鼻剂或减充血剂。

4）保持空气流通：保持室内空气湿润，有助于缓解咳嗽和咽痛。

2、抗病毒药物治疗

抗病毒药是直接攻击流感病毒、阻止其在体内复制的处方药。它们不能“治愈”流感，但可以缩短病程、减轻症状的严重程度，降低出现严重并发症（如肺炎）的风险。使用时机至关重要：理想情况下应在症状出现后的48小时内开始服用，效果最好。即使超过48小时，对于重症或高危人群医生仍可能建议使用。

1）奥司他韦：口服药，是目前最常用的抗病毒药。

2）玛巴洛沙韦：口服药，全程只需服用一次，起效更快，能更短时间地排毒。

3）帕拉米韦：通过静脉输液给药，主要用于无法口服或病情严重的住院患者。

4）扎那米韦：吸入式粉末剂型，不建议用于有慢性呼吸系统疾病（如哮喘）的患者。

如果流感引发了细菌性并发症，如肺炎、中耳炎或支气管炎，则需根据情况使用抗生素进行治疗。需要注意的是，抗生素对流感病毒本身是无效的，它只针对细菌感染。

1.最有效的手段：接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的方法。它可以显著降低感染风险，即使感染，也能减轻症状的严重程度，降低肺炎、心肌炎等严重并发症的发生率和死亡率。建议在每年流感高发季节（通常为10月至次年3月）到来之前接种，最好在10月底前完成。因为疫苗产生保护性抗体需要2-4周时间。6月龄及以上所有无禁忌症的人群都建议接种。尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者（如心肺疾病、糖尿病等）和医务人员等高危人群。

2.日常生活中的预防措施

流感高发期少去人群密集场所，必要时戴儿童专用口罩；教孩子七步洗手法，外出归来、饭前便后用肥皂+流动水洗手（≥20秒）；居家每日通风2-3次（每次30分钟），定期消毒玩具、门把手等高频接触表面。

3. 增强自身免疫力

保证饮食均衡，多吃优质蛋白（鸡蛋、牛奶）、新鲜蔬果，补充维生素；每日充足睡眠（3-6岁10-12小时，7-12岁9-11小时）；天气适宜时户外活动30-60分钟，增强心肺功能。

1.及早就医：一旦出现发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等流感样症状，应佩戴口罩，及时前往医院就诊。

2.居家隔离：确诊后应遵医嘱居家休息，避免上班、上学或前往公共场所，减少病毒传播。

3.遵医嘱治疗：不要自行滥用抗生素（抗生素对病毒无效）。医生可能会根据情况开具抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等），早期（症状出现48小时内）使用效果最好。

4.密切关注病情：如出现持续高热、呼吸困难、胸痛、意识模糊等严重症状，应立即就医。

流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强、传播速度快。预防流感需要采取综合措施，主要围绕三个方面：接种疫苗、日常预防和感染后管理。

                                                                               附属和济医院供稿