近日，我院麻醉科与胃肠外科紧密协作，凭借精湛的专业技术、精准的围术期管理及高效的多学科联动机制，为一名合并多种高危基础疾病的直肠癌患者筑牢手术麻醉 “安全防线”，全程保障手术安全顺利完成。

该患者确诊直肠癌需接受手术治疗，但术前检查显示其基础疾病极为复杂 —— 不仅合并腹主动脉瘤、腹主动脉夹层这两种致命性心血管疾病，还曾有心肌梗死病史、脑梗病史，且长期存在高血压，血压控制难度大。此类患者在麻醉与手术过程中，极易因血流动力学波动引发动脉瘤破裂、夹层撕裂、再次心梗等严重并发症，手术麻醉风险等级极高，属于临床麻醉中的 “高危难题”。患者此前辗转省城多家医院，均因麻醉风险过高未能开展手术，最终慕名转诊至我院，寻求进一步治疗。

患者入院后，胃肠外科迅速启动多学科协作（MDT）机制，邀请麻醉科、心血管内科、介入科、神经内科、重症医学科等相关科室专家进行联合会诊。麻醉科李慧芬主任高度重视该病例，牵头组建了专项保障团队，针对患者的病理生理特点，围绕麻醉方式选择、药物种类与剂量调控、生命体征监测方案等关键问题展开深入探讨，最终制定了 “个体化精准麻醉 + 全程严密监测 + 多维度风险防控” 的综合麻醉方案，并提前备好各类抢救药品与设备，做好充分的术前准备工作。

术前一天即进入麻醉准备状态，晚间给予精准镇静，避免因应激产生血压骤变。手术当日，麻醉团队按照既定方案有序开展工作。在李慧芬主任的现场指导下，武毅鹏主治医师精准实施麻醉慢诱导，通过精细化调控药物剂量，确保患者生命体征平稳过渡至麻醉状态。针对患者高血压与心血管疾病并存的特点，武毅鹏主治医师凭借丰富的临床经验，精准调整血管活性药物用量，将患者血压波动严格控制在基础血压的10%以内，为胃肠外科手术团队创造了稳定、安全的术中条件，保障了手术的顺利推进。

手术结束后，为规避患者苏醒期因呛咳、躁动导致血压剧烈波动，进而引发心血管不良事件的风险，麻醉团队采用了深麻醉下拔管的精细化管理策略。患者术后恢复情况良好，未出现与麻醉相关的并发症，各项指标逐步趋于稳定。

此次高风险多合并症患者手术麻醉的实施，是我院麻醉科围术期管理水平的集中体现，彰显了科室在复杂危重病例救治中 “精准评估、精细调控、严密防控” 的专业能力。同时，也充分凸显了多学科协作模式的重要价值。

未来，麻醉科将以此次成功案例为契机，进一步总结经验、优化流程，持续加强在危重患者麻醉管理、多学科协作等方面的能力建设，不断提升科室的专业水平与服务质量，为更多疑难危重患者的生命健康保驾护航。

                                                                                附属和济医院供稿