近日，一名突发小脑出血、入院时已无自主呼吸的危重患者，在我院急诊科、重症医学科、神经外科、麻醉科、影像科、手术室的快速反应与通力协作下，历经一场惊心动魄的抢救与急诊开颅手术后，病情奇迹般稳定，目前已恢复清醒。这场与死神的赛跑，生动诠释了长医附属和济医院多学科联合救治体系的能力！
患者为59岁女性，因突发剧烈头痛、眩晕后迅速陷入昏迷，被紧急送至我院急诊科。入院时，患者已无自主呼吸，命悬一线。急诊医学科医护团队在常保国副主任亲自参与并指导下立即启动最高级别抢救预案，迅速进行气管插管、呼吸机辅助通气，并稳定循环，为后续救治赢得了至关重要的“黄金窗口期”。
在呼吸机支持下，患者被火速转入重症医学科（ICU）进行高级生命支持与严密监护。重症医学科张小琴主任及其团队医护人员积极对症救治，在转运呼吸机保障下，进行紧急头颅CT检查，明确诊断为大量小脑出血，对脑干（呼吸心跳中枢）形成压迫，这是导致呼吸停止的直接原因，病情危殆。
时间就是生命，生命就是命令。神经外科急诊团队赵志强副主任医师第一时间会诊，明确患者为大量小脑出血压迫脑干引发枕骨大孔疝，唯有紧急清除血肿，解除血肿对脑干的压迫才能救治患者生命。赵志强副主任医师立即向学科带头人王向东副书记、郭铁柱主任汇报病情，并紧急与患者家人进行病情和手术方案沟通。患者家人非常理解医生团队的诊疗方案，并提出积极配合救治。
在麻醉科、手术室各位医护人员的紧密配合下，神经外科团队赵志强副主任医师主刀，凭借精湛手术技术，成功实施急诊开颅手术，清除了压迫生命中枢的血肿，有效降低了颅内压，手术过程顺利。
术后，患者进入神经重症监护病房（NICU），到了更为关键的围手术期管理阶段。神经重症团队为患者制定了精细化的治疗方案，包括精准的呼吸机管理、专业镇静镇痛与生命体征监测、脑功能保护、并发症防治及早期的康复介入。在多个学科日夜不停的共同守护下，患者术后病情逐步稳定，脑干功能逐渐恢复。
经过数日艰苦卓绝的努力，患者成功脱离了呼吸机，恢复了自主呼吸。更令人振奋的是，患者神志逐渐转清，能够完成部分指令性动作，标志着其高级神经功能出现了显著恢复。目前，患者已转入神经外科普通病房，进行下一阶段的神经康复治疗，病情整体趋于稳定。
本例患者的成功救治，是我院应对危急重症救治能力的集中体现。小脑出血起病急、进展快，尤其当出血量大压迫脑干时，可在短时间内导致呼吸心跳骤停，死亡率极高。此次抢救成功，关键在于：
多学科团队（MDT） 的高效协同作战——急诊、重症、神经外科、麻醉、影像、手术室等多科室救治工作环环相扣；
术后神经重症监护管理科学精准，为神经功能恢复创造了最佳条件。
这场生命保卫战的胜利，不仅挽救了一个生命、一个家庭，也充分展示了我院神经外科及相关科室在危急重症特别是复杂脑血管疾病领域的综合救治实力与深厚的人文关怀精神。长治医学院附属和济医院神经外科医护团队将继续全力以赴，助力患者迈向全面康复的新阶段。
附属和济医院供稿
