今年70岁的张大爷，与颈部的肿块，足足“纠缠”了四十年。

四十年前，肿块初现时悄无声息，只是颈部一个不起眼的小鼓包，没有疼痛、没有不适，张大爷便没放在心上，也未及时就医。可谁也没想到，这个小小的肿块，竟像一个“失控的气球”，随着岁月推移不断增大。

渐渐地，肿块越长越大，开始挤压气管和食管——吃饭时吞咽费劲，走路时呼吸不畅，就连简单的弯腰、转头，都变得小心翼翼，生活质量更是一落千丈。

为了摆脱这个“包袱”，张大爷和家人没少奔波。省内多家医院就诊，医生均建议手术切除，却都因肿块过大、手术风险太高，无奈放弃。

十五年前，家人带着他远赴北京知名医院求治，本以为能看到希望，可医生评估后表示，肿块切除难度极大，再加上张大爷合并有冠心病、心梗、糖尿病等多种基础病，手术风险高到难以把控，再叠加家庭经济困难，这场寄托了全家希望的求医之路，最终还是半途而废。

一次次求医，一次次失望，“无法手术”四个字，像一块巨石，压在张大爷和家人的心头。他渐渐接受了“带着肿块过一辈子”的宿命，直到最近一周，病情突然急转直下。

持续增大的肿块不仅严重影响外观，还引发了颈部剧痛、吞咽困难，更可怕的是，平躺时胸闷、憋气感愈发明显，夜里常常憋醒，根本无法安睡。

走投无路之下，抱着最后一丝希望，张大爷和家人来到了我院内分泌科，只求能缓解一下痛苦。

内分泌科董浩宇副主任医师接诊后，第一时间为张大爷进行了全面检查和病情评估，看着老人痛苦的模样，又了解到他四十载的求医艰辛，当即决定将其收治入院，全力救治。

入院后，针对张大爷的糖尿病、冠心病等基础病，医护团队制定了个性化调理方案——胰岛素泵精准控糖、降脂稳斑、改善心功能，一步步将老人的身体状态调整至适合手术的条件。

随后，启动外科会诊，肝胆外科副主任何招才接到会诊后，第一时间赶到床旁，结合颈部CT等影像资料，明确诊断为“结节性甲状腺肿”。

此时，张大爷颈部的肿块已十分巨大，最大直径已达20cm，不仅累及口咽喉咽，还导致气管、食管明显右移，左侧颈部主要血管也严重移位，再加上多种基础病缠身，手术难度和风险可想而知，这也是此前多家医院拒绝为其手术的核心原因。

作为山西省临床重点专科与重点建设学科，我院肝胆外科不仅在肝胆胰疾病诊疗方面实力雄厚，在甲状腺疾病诊治领域也有着丰富的临床经验，常规开展复杂甲状腺癌根治术、巨大甲状腺肿瘤切除术等各类高难度手术。面对这个“硬骨头”，何招才没有退缩，他深知，这是老人摆脱病痛的最后机会。

为了确保手术万无一失，何招才牵头启动多学科诊疗（MDT）模式，组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科等多个学科的专家，开展专题会诊。专家们围坐在一起，反复研讨手术入路、术中止血、重要神经和血管保护、气道管理等每一个关键环节，排查每一处潜在风险，最终制定出一套周密、安全、高效的围手术期方案。

手术当天，手术室里气氛凝重而有序。在麻醉科和手术室团队的精准麻醉和密切配合下，何招才带领肝胆外科手术团队，沉着冷静、精细操作，小心翼翼地分离肿块与周围的神经、血管，避开每一处危险区域。经过3个小时的奋力攻坚，终于将巨大的甲状腺肿完整切除，术中出血仅约100毫升，远低于预期，手术取得了圆满成功！

手术的成功，只是康复之路的第一步。对于张大爷这样有着复杂病情和长期心理负担的患者，全程精细化的照护，同样至关重要。

术前，由于四十载的病痛折磨，再加上多次求医未果的经历，张大爷对手术充满了恐惧和不安，常常彻夜难眠，情绪十分低落。肝胆外科医护人员看在眼里、急在心里，每天都会抽出时间来到床旁，坐在老人身边，用通俗易懂的语言，一遍遍讲解手术方案、手术流程和注意事项，分享类似的成功病例，耐心解答他和家人的每一个疑问。

除此之外，护理团队还专门为张大爷制定了术前训练计划，指导他进行呼吸功能锻炼和颈部体位适应训练，帮助他更好地应对手术；同时，医护人员24小时密切监测他的血压、血糖，及时调整治疗方案，全力将他的身体调整至最佳状态，为手术成功奠定坚实基础。

术后，护理团队更是不敢有丝毫懈怠，立即启动个性化护理方案，严密监测张大爷的生命体征、切口渗血情况和引流液变化，精准预防声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等术后并发症。

在康复期间，护理人员每天耐心指导张大爷进行颈部功能锻炼，叮嘱他饮食、作息的注意事项，用细致入微的关怀，温暖着老人的康复之路。

功夫不负有心人，在医护团队的精心治疗和护理下，张大爷的恢复情况十分理想——吞咽和呼吸功能逐渐恢复正常，颈部疼痛慢慢缓解，没有出现任何术后并发症。

术后第7天，当医生告知他可以出院时，张大爷握着医护人员的手，激动得热泪盈眶：“感谢和平医院的每一位医护人员，你们没有放弃我，不仅治好了我困扰四十年的病，更让我感受到家人般的温暖！”

出院不是结束，关怀从未止步。考虑到张大爷病史长、手术创伤较大，且合并多种基础病，肝胆外科团队为他建立了长期随访档案，制定了个性化康复计划，详细交代了出院后的用药、伤口护理、饮食禁忌和康复训练等注意事项。

此后，医护人员还定期通过电话、微信回访，了解他的康复进展，解答他居家护理中遇到的疑问，提醒他按时复查，用持续的关怀，守护着老人的晚年安康。

此次巨大甲状腺肿切除术的成功，不仅体现了我院多学科协作的诊疗能力，也彰显了内分泌科与肝胆外科团队医者仁心、勇于担当的职业精神。今后，我院将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升医疗技术与服务质量，为区域百姓的健康保驾护航。