您是否听说过，困扰多年的顽固性头痛、反复发作的脑梗死，其“罪魁祸首”可能不在大脑，而在心脏？一个名为“卵圆孔未闭”的心脏结构问题，正是连接心与脑、引发一系列病症的隐秘通道。接下来，跟随患者的脚步，让我们揭秘“心脑同治”的奥秘。

患者，男，65岁，从青涩的17岁起，就被一种难以名状的头痛所困扰。为了维持正常生活，他每日都需要依靠口服大量“去痛片”来勉强止痛。这不仅严重影响了他的生活质量，更埋下了巨大的健康隐患。近五年来，新的危机接踵而至——他反复多次发生脑梗死（俗称“中风”），言语功能受到影响，吐字变得不再清晰。在神经内科进行常规筛查时，一项关键的检查——“经颅多普勒发泡实验”结果为阳性。这像一盏探照灯，将病因的线索指向了心脏。随后，患者来到我院心胸外科接受进一步诊治。最终，谜底揭晓：卵圆孔未闭。这正是导致他年轻时头痛、中年后反复脑梗的“元凶”。

针对患者的病情，心脏团队为他制定了完善的治疗方案—卵圆孔未闭介入封堵术。这是一种微创手术，仅通过大腿根部的血管穿刺，将一把精巧的“封堵伞”输送到心脏卵圆孔的位置并释放，从而永久性地关闭这个异常的通道。

手术效果堪称奇迹：术后第二日，纠缠患者大半生的头痛，消失了。他无需再服用去痛片，并且家人和医生都欣喜地发现，他的言语吐字比术前变得清晰、流利。一枚小小的“封堵伞”，不仅根除了他数十年的顽疾，更极大地降低了他未来再次发生脑梗的风险，真正实现了“一举多得”的疗效。

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后大多会自然闭合。若未闭合，就称为卵圆孔未闭（PFO）。它就像一个“秘密通道”，允许下肢等部位形成的微小血栓、或血液中的某些物质，绕过肺循环过滤，直接从左心房进入动脉系统，随血流到达大脑，从而引发偏头痛、不明原因的脑梗死、短暂性脑缺血发作等。因此，对于此类患者，单纯治疗脑部症状是“治标不治本”，必须从心脏这个根源入手，践行“心脑同治”的现代医疗理念。

1.顽固性头痛需警惕心脏根源：如果您或家人有长期、难以解释的偏头痛，特别是伴有先兆的偏头痛，应考虑到卵圆孔未闭的可能。

2.青年卒中，莫忘查心：对于中青年发生的不明原因脑梗，卵圆孔未闭是首要排查因素之一。经颅多普勒发泡实验是无创、有效的筛查手段。

3.介入封堵，高效微创：卵圆孔未闭介入封堵术技术成熟，创伤小、恢复快、安全性高，是根治PFO相关症状的有效方法。

4.心脑同治，标本兼治：该病例真实体现了打破学科壁垒，从整体角度审视疾病，为患者提供最佳治疗方案的重要性。

                                                                                    附属和济医院供稿